Mobilité précoce

L'importance de la mobilité précoce

Les patients immobilisés en raison d'une maladie ou d'une blessure grave présentent le risque de développer de nombreuses complications1 2

  • Délire
  • Pneumopathie acquise sous ventilation mécanique (PAVM)
  • Faiblesse acquise en service de Réanimations
  • Escarres

Récemment, trois sociétés éminentes ont publié des directives et des alertes concernant les pratiques à suivre préconisant le recours à la mobilité précoce :

  1. la Society of Critical Care Medicine (SCCM)3,
  2. l'American Association of Critical Care Nurses (AACN)4, et
  3. l'American Nurses Association (ANA)5.

Des directives ont également été publiées à ce sujet dans d'autres pays en dehors des États-Unis.

Des protocoles de mobilité précoce peuvent contribuer à lutter contre l'apparition de ces complications.6 7 8 9 En effet, de nombreux cliniciens ont commencé à utiliser des approches telles que l'approche ABCDE de façon à améliorer de façon durable les résultats des patients.10 11 12

De toute évidence, ces protocoles et technologies ont même un impact positif sur les résultats financiers de l'hôpital grâce à une diminution de la durée d'hospitalisation et/ou à une réduction des complications coûteuses.13

« Dans ce cas, par où commencer dans mon service de Réanimation ? », vous demanderez-vous. C'est là que nous intervenons. Nous avons conçu le programme de mobilité progressive Progressive Mobility® pour faciliter la mise en œuvre d'un protocole de mobilité précoce dans votre établissement. Élaboré sur la base des preuves cliniques les plus récentes et validé par des leaders d'opinion de renommée nationale, il vous fournit les outils pratiques dont vous avez besoin pour favoriser la mobilité de vos patients.

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Références »
  1. Needham, D. Increasing physical function among patients in the ICU. JAMA. 2008 ; 300(14) : 1685-1690
  2. Stiller, K. Physiotherapy in Intensive Care. A systematic review. CHEST. 2013
  3. Barr J, et al. Crit Care Med. Clinical practice guidelines for the management of pain, agitation and delirium in adult patients in the intensive care unit. 2013 ; 41(1) : 263-306
  4. Bell, L. AACN Practice Alert. Delirium Assessment and Management. Publié en ligne en novembre 2011.
  5. Matz, W et al, Safe patient handling and mobility. Interprofessional national standards. (Maryland: American Nurses Association, 2013)
  6. Vollman, K. Progressive mobile in the critically ill. Crit Care Nurse. 2010 ; 30 : S3-S5
  7. Morris, P. et al. Crit Care Med. 2008 ; 36 : 2238-2243
  8. Schweickert, WD et at. Lancet. Early physical and occupational therapy in mechanically ventilated, critically ill patients: a randomized controlled trial. 2009 ; 373 : 1874-1882
  9. Vasilevskis EE, et al. CHEST. Reducing latrogenic risks: ICU-acquired delirium and weakness – Crossing the quality chasm. 2010 ; 138 : 1224-1233
  10. Balas M, et al. Crit Care Med. Safety and efficacy of the ABCDE bundle in critically-ill patients receiving mechanical ventilation. 2012 ; 40 (suppl.)
  11. Bassett RD, et al. Inten Crit Care Nurs. Integrating a multidisciplinary mobility programme into intensive care practices (IMMPTP): a multicenter collaborative. 2012 ; 29 : 88-97
  12. Lord R, et al. Crit Care Med. ICU early physical rehabilitation programs: Financial modeling of cost savings. 2013 ; 41(3) : 717-724